医院选择从慢病入手、从糖尿病入手，走出了一条切合实际、百姓真正受益的强县域之路。

从没有一支注射胰岛素到患者有人治、有人管、有人问，医疗可及性大幅提升，面对农业大县、长久贫困等诸多不利因素，作为地方医疗龙头的内蒙古自治区呼伦贝尔市医院在短短时间内让县域慢病诊疗“大变样”。

面对有限的财力、人力、物力，怎么做好强县域文章？医院选择从慢病入手、从糖尿病入手，走出了一条切合实际、百姓真正受益的强县域之路。

“县域内拥有庞大的慢病群体，其中糖尿病患者众多，做好糖尿病诊疗、预防、管理工作至关重要。”医院副院长隋成君表示。

“四无”问题成“拦路虎”

阿荣旗得名于境内的阿伦河，是蒙语“清洁、干净”的意思。阿荣旗森林资源丰富，森林覆盖率53%，人口31万。

虽然环境优美，作为农业旗县，阿荣旗经济发展相对滞后，去年刚刚摘去“贫困”的帽子。

受制于经济发展水平，在医疗卫生领域，阿荣旗存在“四无”现象。

无强大财力支持，无满足县域卫生发展的医生梯队，农业人口众多百姓无基本卫生知识，无便利交通，“四无”问题成为阿荣旗医疗卫生事业发展的“拦路虎”。

“年的时候，我们没有一支注射胰岛素，几乎不能为糖尿病患者提供诊疗服务，”回忆起以前，隋成君感概万千。

在一段时期内，由于缺医少药，在阿荣旗糖尿病成了“绝症”，任由糖尿病发展，有人因此丢了性命，有人饱受糖尿病足等并发症带来的痛苦。

作为医生，同时也为呼伦贝尔市人大代表的隋成君看在眼里，更急在心里。

“我们的老百姓不富裕，得了糖尿病没钱去治，农民文化水平又不高，医生的话又不听。”

“五有”让百姓不再望“糖”兴叹

医院始建于年，经过70多年的不断发展和变革，是旗内唯一一家集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体医院。

解决糖尿病患者没人管、没人问、没人治的问题，成为县域医疗龙头医院的责任和重任。

想方设法解决问题，主动作为呵护健康，面对县域医疗发展的“四无”，医院实现了糖尿病领域的“五有”，打造出县域内分泌强势科室。

年，医院在大内科领域内细分出内分泌消化科、内分泌组，为糖尿病患者提供专业、精准的服务。目前，医院以构建起糖尿病患者从诊断、诊疗、预防、管理全生命周期医疗服务“闭环”，年住院患者量达人次余，糖尿病余人次。

谈及“翻天覆地”变化的背后推手，隋成君特别提到“蓝色县域”项目。

“蓝色县域”项目是原国家卫计委医政医管局委托，北京协和医学院公共卫生学院与中国老年保健协会联合主办的糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目，医院内分泌科室建设，医院作为县域医疗的龙头作用，提升县域内分泌诊疗水平，通过县域内医疗资源纵向整合探索慢病管理的中国经验。

通过“蓝色县域”，医院拥有了强大的“外援”，获得丰富的帮扶资源。

千方百计把糖尿病患者管好

年，在联合国糖尿病日来临之际，医院开展了老百姓喜闻乐见的宣教活动。从年至今，活动每年都如期开展。

“我们改变以往方案，采用小品、话剧等寓教于乐的方式进行疾病宣教。”隋成君认为，糖尿病诊疗要始终坚持以患者为中心。

如何持续提升糖尿病综合诊治能力，医院将工作重心落在了“人”上。

医院医院内分泌科专家保持业务联系，及时会诊危急重症患者、长期派送1-2名医生和护士前往北京、哈尔滨、医院进修、学习。

医院进行带教工作，提高阿荣旗地区对内分泌代谢性疾病的诊疗水平。

先后承办年呼伦贝尔内分泌年会，自年共办三届内分泌论坛，每年一次。

“糖尿病患者的管理，需要基层医生的参与，要构建一个综合的大网。”

目前，医院内分泌科与村镇医务人员保持密切联系，通过义诊、培训等方式，提升村镇医务人员积极性，构建糖尿病综合治疗立体化“网格”。

“内分泌科全体医务人员积极发展乡镇医务人员一起致力于糖尿病的早发现、早治疗，更进一步扩大健康教育范围，医院内分泌专家联系并及时总结工作经验、传授于基层医务人员，使糖尿病患者得到更精准的治疗。加强糖尿病患者随诊情况，使糖尿病患者免受糖尿病并发症的困扰与伤害。”

本文首发：医学界智库

本文作者：陈朝阳

责任编辑：孙雪娇

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