阿尔兹海默症的护理

一、心里护理

对于经常出现焦虑的患者，要保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。

对于表现抑郁的患者，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，。尽量满足其合理要求，切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的言语行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。

二、语言训练

阿尔兹海默症患者均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗的机会，主动与患者交流，如利用写有单词、短语的卡片和图片等来进行训练。鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退具有重要作用。

三、用药护理

阿尔兹海默症患者常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，如果疏忽会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等。所以所有口服药必须由护理人员按顿送服。患者服药过程，必须有护理人员帮助，以免患者遗忘或错服。

四、安全护理

?跌伤

阿尔兹海默症患者身体会出现各种各样的行动失调，站立、行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松，极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。

?自伤

阿尔兹海默症患者为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件，而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾，严密观察，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，保管好利器、药物等。

?走失

阿尔兹海默症患者因记忆功能受损，定向力出现障碍，应避免患者单独外出，同时家属要在患者衣兜内放置“名片”，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等。

五、饮食护理

要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配。食物要以半流质或软食为宜，易于消化。患者进食时必须有人照看，以免呛入气管导致窒息或死亡。

饮食种类方面，应品种多样化以清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白、纤维素的食品为主，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、奶和蛋类、豆制品及动物脑髓。患者不可吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，少食油煎、油炸食物。

六、起居护理

要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，入睡前用温水泡脚，不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟，失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。

对卧床不起患者,要经常清洁口腔，定时给患者洗澡,洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。

七、预防感染

要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部血液循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁；但不能使用酒精、清毒剂清洗,最好用温水洗。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等容易发生褥疮的部位。

八、专人看护

痴呆症老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化，家人应尽可能地安排专人看护。患者因为智力退化，说话做事常与年龄不相适应，甚至无理取闹，对中、重度痴呆症患者要尽可能做到全天候专人看护，避免危险发生。

九、锻炼延缓衰老

护理人员要利用一切机会帮助患者用脑健脑，以延缓症状加重。通过身体锻炼可以提高患者体质，促进血液循环，增加脑部血液供给，从而间接起到延缓衰老的作用。适当的体育锻炼如散步、慢跑、气功、太极拳(剑)等都是适合老年人活动的项目等，都可以醒脑开窍，舒筋通络，活血化瘀。

*江达爱心养老院