医院科普如何科学抢救溺水者

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点击上面蓝字　　因此，只要有其他方法将溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。当然，万不得已的情况下，以施救者有能力的前提下，下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应该有思想准备，此时的溺水者的本能反应，可能使施救力不从心，最终救人不成反而陪上性命。　　以下是一些下水施救的常识：　　下水前应准备一块结实足够长的长条布或毛巾，救生圈; 　　如果决定下水救人，尽量不要让溺水者缠上身。如在游向溺水者时，与溺水者正面相遇，必须立刻采用仰泳迅速后退; 　　在溺水者抓不及处，将布或毛巾，或救生圈递过去，让溺水者抓住一头，自己抓住另一头拖着溺水者上岸;　切记，勿让溺水者抓住你的身体或四肢。若溺水者试图向你靠近，立刻松手游开; 　　如必须用手去救，且溺水者十分张皇失措，则应从背接近溺水者，从背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使溺水者仰面，使溺水者的靠近自己的头，并用力用肘夹住溺水者的肩膀。　　安慰溺水者，尽量让溺水者情绪稳定; 　　采取仰泳的方式将溺水者拖回岸; 　　若溺水者不省人事，可用手抓住溺水者的下巴，游回岸边。　　二、溺水急救　　溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。　　急救方法　　1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。　　2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。　　3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。溺水者漂浮在水面上，施救者从后方救援从溺水者身体后方靠近，游至离溺水者1米处停住，双手扶在溺水者的腰部。基本固定住溺水者后，左臂上移，在溺水者肩部位置单臂环抱，夹住溺水者，右手抓住溺水者右手的手腕，右臂上扬过头顶。完全将自己与溺水者固定后，以类似仰泳的姿势将溺水者带回岸边。溺水者沉至水底施救的人游至溺水者附近，下潜至溺水者身后，双手扶在溺水者的腋下。基本固定住溺水者后，一侧手臂上移，在溺水者肩部位置单臂环抱，夹住溺水者；另一侧手抓住溺水者的手腕，手臂上扬过头顶。完全将自己与溺水者固定后，以类似仰泳的姿势将溺水者带回岸边。施救者被溺水者正面抱住时怎么办施救者一手紧抱溺水者后腰，另一手的食指和中指紧夹溺水者鼻心，用掌心蒙住溺水者的嘴，用掌根托住溺水者的下颔，用力向前上方推出，迫使溺水者头后仰，直至放开抱持的双手。趁势及时将溺水者转体度，夹胸控制。如果被溺水者抓住，也不能坐以待毙，你要学会：水中被抱的挣脱方法救生员被抓抱后应选用冷静的方法迅速解脱。一、单手（臂）被抓救生员右手被溺水者右手抓住后应迅速上提右手，同时转腕、外推下压，解脱后反推溺水者右手腕，并控制住。救生员左手被溺水者右手抓住后，应迅速用右手虎口，推踢溺水者右手腕部，解脱后反抓溺水者右手腕，并控制住。二、双手交叉被抓救生员双手被溺水者双手交叉抓住后，先将右手向左拉，然后用右肘向右撞击溺水者左手腕部，手臂用转腕式推击技术解脱，并控制住。三、单手被双手抓住救生员左手被溺水者双手抓住后，需用推击解开抓握在上的手，再用撞击解脱另一只手，并控制住。四：颈部被保持救生员颈部被溺水者在后面夹持后，应迅速内收下颌，一手抓握溺水者夹持在上的手，另一只手上推溺水者夹持手，下滑解脱后，并控制住。五：腰部正面被抱持救生员腰部被溺水者正面抱持后，一手托住溺水者后腰，另一手用食指，中指夹住溺水者的鼻子，掌心盖住其嘴，掌根托住其下颌，逐渐加力，解脱后控制住。六：肘部以下被抱持救生员腰部和双臂肘关节以下被溺水者从正面抱持后，先抽出一手，另一手移至潜水者后腰部，然后用夹鼻推颌技术解脱后，控制住。七：肘部以上被抱持救生员腰部和双臂肘关节以上被溺水者从正面抱持后，两臂同时屈肘并向两边扩张，下沉解脱后控制住。八：腰部背面被抱持救生员腰部被溺水者从背面抱持后，首先用一手掰住溺水者抱持在上方同侧手的一指，一手掰住溺水者另一手指，解脱后控制住。九：肘部一下被抱持。救生员腰部和双臂肘关节以下被溺水者从后面抱持，先抽出两手，然后用掰指技术解脱后控制住。十：肘部以上被抱持救生员腰部和双臂及肘部以上被溺水者从背面抱住后，两臂同时屈肘并向两边扩张，下沉解脱后控制住。十一：头发被抓救生员头发被溺水者抓住后，一手抓住溺水者抓发手腕，另一手掰住溺水者手指，解脱后控制住。十二：双腿被抱持救生员双腿被溺水者从正面或背面抱住后，可运用恰当技术解脱（夹鼻推颌、掰指技术等），并控制住。十三：双人互相抱持当俩人互相抱持时，救生员可采用夹胸蹬离或拖双腋技术解脱，如有一人溺水，可先控制溺水者蹬离清醒着。如两人溺水，则应将两人一起拖出水面，同时救起。当施救上岸后，推荐先进行人工呼吸，提供氧气。Hi维持生命的独特空气，除了水，还有你。再次强调：能不下水就尽量不下水。没有受过专业水中救生训练的人，千万不要冲动跳水救人！我们提倡见义勇为，但是不提倡舍己救人！一般救护车的平均到达时间为10分钟，而人一旦无呼吸、无脉搏，大脑血液里的氧气只能维持4分钟(挽救生命的“黄金时间”)，如果不能及时恢复心脏跳动，使新鲜血液输送到大脑，人的脑细胞就会逐个死亡，每拖延1分钟，脑细胞死亡率就增加7%～10%。大家懂得一些简单的现场急救技能，就能在意外伤害现场及时开展自救互救，为受伤人员在专业医护人员到来前争取抢救生命的黄金时间，最大可能地挽救生命。

溺水急救的基本原则

尽快将患者脱离水源，立即恢复有效的通气，实施心肺复苏，根据患者的具体情况实施对症处理。尽可能脱去身上的衣物和鞋子后再入水救治。迅速从溺水者的后面抓住溺水者的腋窝或者胸肩部，以仰泳的方式将溺水者救出水面。在救治的过程中，可能会发生意外，如被溺水者纠缠，施救者要有应对这些情况的技巧。

溺水者自救：踩水、仰漂

冷静、放松身体、深吸气后仰头，双手摆成大字形，不挣扎，在水中保持平衡，口鼻先浮出水面，进行呼吸和呼救。尽量抓住水上的漂浮物，使自己的上半身能够露出水面。抛弃身上的重物，减轻负重。

溺水患者的现场救护

若有条件，可以实施水上的救护。目前很多发达的国家都已使用水中脊柱板。若无条件，先将患者救离水面，上岸后根据患者情况实施不同的急救措施。若患者呼吸心跳停止，则立刻采取心肺复苏，但这时顺序为先保持气道通畅，然后先给予半分钟的人工呼吸，再进行30次胸外心脏按压。两次人工呼吸后就以30∶2的比例实施现场心肺复苏。若患者呼吸心跳存在，可以对患者进行倒水的处理。倒水的方式有膝顶法、肩顶法和抱腹法等。整个救护过程应根据外界的环境，对患者做好保暖等工作。若出现溺水者骨折或者有伤口等，进行对症处理，医院进行正规治疗。

对于学生：建议学校及家长共同监管

孩子游泳必须在成人陪伴下，选择正规游泳池游泳。并要做好相应的准备，防止溺水事件的发生。孩子要严格遵守学校纪律。坚决不参与危险的外出游泳活动。不在设有“禁止游泳”和“水深危险”的地方戏水，不在靠近河边的地方玩耍。当发现有人落水时，别贸然下水营救，应立即大声呼救寻求帮助，同时拨打，，说清楚事故地址。将救生圈、长树杆等物仍给溺水者，力所能及的情况下将其拖到岸边。人人掌握基本急救方法自救互救能力势在必行。孩子是国家和民族的未来和希望，珍惜青春，珍爱生命，努力学习，预防溺水。编辑

杨芮监制

马向前供稿

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